尽责，累死的。比如《史记》上记载的汉惠帝，17岁左右登基，然而母亲吕后就像座大山一样压在他头上。尤其摧残他的是，在刘邦生前对汉惠帝的地位挑战的宠妃戚夫人，被吕后毁容，挖眼，毒哑，斩断手脚，做成了“人猪”，不仅如此，在摆布戚夫人之前，先是毒杀了尚为孩子的赵王如意，然而，吕后邀请汉惠帝欣赏自己的“杰作”——差点被摧残致死的人猪。汉惠帝“乃大哭，因病，岁馀不能起。使人请太后曰：‘此非人所为。臣为太后子，终不能治天下。’孝惠以此日饮为淫乐，不听政，故有病也”。仅仅七年之后，他就驾崩了。
以史为证，西门庆之死合乎情理。
再看一下，西门庆得了脱阳之疾，究竟合不合理？
刚开始，我曾经怀疑西门庆之后又射血，不合理。后来了解到，男人能不能射血不清楚，不过确实有血精这一症状，因此说，精中带血符合病理。
再后来，我又查询一下脱阳的症状和病理，原来，脱阳是存在的真实病症，主要是阳气耗伤太过，或者男子因性交出现虚脱，尤其是在做爱时，如果性兴奋超过生理限度，时间过长，就会出现神志异常、头痛胸闷、意志丧失、大汗淋漓、不省人事等生理和神经急症，西医认为这是心脏麻痹，所谓“脱阳者见鬼”，所谓“房事精长出不止，则必死妇人腹上”，这种病容易导致猝死。在西门庆饮酒过度，过量，房事过频的情况下，他的身体已经抵达崩溃的边缘，没有直接死在潘金莲的肚皮上，已经算是奇迹了，结果又苟延残喘了8天，虽然这是小说家言，可也自有其合理性。尤其在当时医学知识不够发达，认为“一滴精十滴血”的时代里，如此设计人物结局，还有其合理性。
其实就像西门庆这种情况，他的结局还可以有两种：一是阳痿，二是性病致死。
从汉朝开始，就有关于性病的记载，据说，1920年在安徽亳州藏书家姚氏墨海楼的故纸堆中发现了年代久远的《华佗神医秘传》手写本，其中有15种治疗性病的处方，如果此事为真，那么三国时期的华佗应能治疗性病。
而且在隋唐的医书中也不乏关于性病的记载，也就是说，性病在中国大地流传已久，因为当时没有避孕套，缺少必要的保护措施，西门庆死于性病的可能性更大，这种病在当时就是绝症。滥交的结果往往是，不足为奇。
这样，再次总结一下西门庆的死因。
其一，十三岁左右就有了孩子，可以说，他还未成年就牺牲在封建社会早婚早育这一婚姻风气之下
其二，自古以来纵情声色，而致早夭者，比比皆是，《史记》中的汉惠帝就是其一。二十年来，在风月场摸爬滚打，西门庆被酒色过早地掏空了身子，出现最后的崩溃，符合量变到质变的辩证发展规律。
其三，医疗条件落后，庸医害人，致使三十多岁就死也未尝不可能。
其四，迎来送往，应酬频繁，内外夹击，短命正常，尤其在他当上提刑官之后，很快适应官场的“酒囊文化”，基本每天必醉，喝醉了就上床，再加上在风月场浪得虚名，只有靠维持体面，就是铁打的身体，也要变得锈迹斑斑了，何况血肉之躯？整天盘算勾心斗角、生意往来，还要在百忙之余应付对之贪得无厌的里外佳人，不早死，他就是神仙。
其五，按照西门庆这样的滥交程度来看，在当时防护措施不够严密的情况下，很容易得些花柳病之类的，即便像现在这样全方位保护，也阻止不了性疾病的传播，而且即便艾滋病解决了，还会有新病毒出现，因为任何一种生物都需要有天敌，人类也是生物。但是西门庆的死法比较特别，他是在过量饮酒，服食过量之后，“jing液射尽，继之以血”，这有些夸大其词，不过“小说家语，假语村言”，大家不用过于较真儿，而是探求一下这里的寓意即可。但是在疾病种类中，确实有血精一说，当然能不能像西门庆这样，问过医学专业人士，未得肯定答案，尚需读者朋友帮助。
之所以要思考这个问题，就是因为东吴弄珠客说“然作者亦自有意，盖为世戒，非为世劝也”，“奉劝世人，勿为西门之后车可也”，就是说，他所理解的兰陵笑笑生，创作目的应是“讽谏劝世”、“以人为镜”，绝对不是“宣淫导恶”、“为虎作伥”。尽管在原文中，多次出现对性爱的赞美之词，使人对作者的性观念产生扑朔迷离之感，不过这样仍不会抹煞他的批判意识。
笔者以前分析，如果作者只是为了宣传淫行，他只要出个精华本即可，三五万字即可搞定，没必要如此大动干戈，况且把人物的命运、性格交代得清清楚楚，尽管有的处理失于牵强附会，然而无伤大雅。
就这样，我们完全有理由相信，西门庆之死是符合生理规律和生活逻辑的，其人生轨迹可以充当成人生教科书中的反面典型，如果风流典雅的阅书诸君非要崇拜他，以之为正面楷模，那就纯粹是您的私生活，任何人也无权、无暇干涉。
就是说，尽管处理西门庆的结局，有戏剧化的嫌疑，不过作者对他的处理结果还是可以接受读者质疑的。